权威期刊发文肯定中国大病保险制度

2018-12-28 03:00:23 围观 : 52

  

权威期刊发文肯定中国大病保险制度

  尽管20年来,大病保险这一顺势而务实的政策正在减少“因病致贫”和“因病返贫”方面发挥重要的作用,但由于存在一些制度与体制性障碍,城乡居民的大病风险并没有完全得到有效的转嫁,国务院发展研究中心金融研究所保险研究室副主任朱俊生表示,“因病致贫、因病返贫”仍然是我国现如今造成贫困的重要因素。

  同时,通过行业政策、财政政策,在医疗行业体系内根据医院等级、所有制性质等进行资源分配,形成事实上的行政垄断,使大量的市场与民间资源难以进入医疗服务市场,从而无法形成多元化、竞争充分的医疗服务供给格局,造成了公立医院事实上的垄断地位:面对众多的药厂,具有较大规模药品购买数量的公立医院处于一种买方优势地位。

  共享医疗模式能够降低社会资本办医的投入和运营成本,但仍存在医保体系尚未打通等难题,真正检验这项改革是否成功,还要看百姓是否认可以及质量安全能否得到保障。

  文章称,自上世纪90年代中期以来,中国陆续建立了城镇职工医保,使97%的中国居民有了基本医保。但看病贵的问题仍没有得到很好的解决,大病患者家庭因病致贫返贫的现象并不少见。2009年新医改实施后,国务院医改办主导建立中国大病保险制度,使大病患者家庭自负费用减至总费用的30%以下。

  今年国庆前,国家旅游局印发《关于规范旅行社经营行为维护游客合法权益的通知》,其中专门对出境旅行社收取出境游保证金行为予以规范,明确出境社收取出境游保证金,必须采取银行参与的资金托管方式。

  与此同时,我国今年来出台多项措施加速推进医保进程。7月我国公布36种药品价格谈判结果,并同步纳入医保支付,这是我国药品医保准入首次国家谈判。与2016年平均零售价相比,谈判药品平均降幅达44%。9月,跨省医疗结算系统正式上线运行,全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区,均已实现与国家异地就医结算系统的对接,凡是符合条件的参保人员跨省异地就医,住院费用都可以借助这一系统实现直接结算,不必先自己垫资再回参保地报销。

  目前在医疗费用中,城乡居民基本医保能报销50%左右,大病保险可对剩余部分再报销50%左右,这意味着实际报销比例可达到70%到80%。而大病保险筹资来自于城镇居民医保、新农合结余等,不需要参保人额外缴费。不同于其他基本医保管理模式,大病保险由商业保险公司承保,保监会、地方政府等严格监管,签订协议,使其保本微利运营。

  今年已是大病保险制度出台的第六年,数据显示,我国31个省份均已建立城乡居民大病保险制度,实际报销比例在基本医保报销基础上再提高13个百分点左右。个人卫生支出占卫生总费用比重下降到2016年的28.8%,为近20年来最低水平。

  对此,朱俊生表示,医疗服务领域要重启市场化改革,从垄断走向竞争,既要推动公立医院体制改革,推动医疗服务和药品价格的市场化,又要打破公立医院“管办合一”的局面,为医疗服务的生产提供一个好的基础秩序。“要推动医疗服务领域的开放与竞争。政府应严格恪守“竞争中性”的原则,真正平等地对待公立医院与民营医院,为各种所有制医院之间的竞争创造公平的环境。“朱俊生强调。

  的农村居民。该文章表示,中国这一制度将为其他相似发展情况的国家提供有益的借鉴。